Wstęp: W przedstawionym opracowaniu oceniono przydatność w nadzorze pooperacyjnym dwóch parametrów echokardiograficznych odzwierciedlających podłużną funkcję skurczową obu komór: MAPSE i TAPSE. Cel: 1) Określenie zachowania się MAPSE i TAPSE po operacjach wrodzonych wad serca u niemowląt w krążeniu pozaustrojowym w bezpośrednim okresie pooperacyjnym (do 4 tygodni po operacji). 2) Weryfikacja hipotezy, że obniżenie wartości TAPSE obserwowane w tym okresie nie jest wyrazem globalnej dysfunkcji skurczowej prawej komory. Dlatego funkcję skurczową prawej komory oceniono dodatkowo innym parametrem echokardiograficznym – RV FAC. Materiał i metoda: Badanie prospektywne objęło 51 kolejno operowanych niemowląt z rozpoznaniem tetralogii Fallota, wspólnego kanału przedsionkowo-komorowego, ubytku przegrody międzykomorowej i ubytku typu otworu wtórnego. W projekcji czterojamowej koniuszkowej u każdego pacjenta czterokrotnie obliczono RV FAC oraz TAPSE i MAPSE: przed operacją, a następnie w 1., 7. i 22. dobie pooperacyjnej. Wyniki: TAPSE: jednorodny spadek w badaniu 1. do 34,5% wartości wyjściowej (p <0,001), następnie stopniowy wzrost: 42,9% w badaniu 2. i 52,9% w badaniu 3. z zachowaniem istotnej statystycznie różnicy z badaniem wyjściowym (p <0,001). RV FAC: wzrost o 21% w pierwszej dobie pooperacyjnej (p <0,001), wartość stabilna w kolejnych badaniach. MAPSE: spadek wartości (o 21%) w pierwszym badaniu pooperacyjnym, następnie stopniowa normalizacja. Wnioski: Ruch pierścieni zastawek przedsionkowo-komorowych podlega w okresie okołooperacyjnym odmiennym, nie w pełni jeszcze poznanym wpływom. Niewielki spadek wartości i szybka normalizacja MAPSE umożliwiają wykorzystanie tego parametru do monitorowania funkcji skurczowej lewej komory we wczesnym okresie pooperacyjnym. Głębokie, długotrwałe, jednorodne w całej grupie obniżenie TAPSE czyni ten parametr bezwartościowym w ocenie funkcji skurczowej prawej komory bezpośrednio po operacjach w krążeniu pozaustrojowym i nakazuje wybór innego, np. RV FAC.

amplituda skurczowego ruchu zastawki trójdzielnej (TAPSE), amplituda skurczowego ruchu zastawki mitralnej (MAPSE), procentowa zmiana pola powierzchni prawej komory (RV FAC), intensywna opieka pooperacyjna