LOGO
PL

Odsznurowanie lewej tętnicy podobojczykowej u niemowlęcia z tetralogią Fallota, prawostronnym łukiem aorty i zespołem DiGeorge’a. Studium diagnostyki echokardiograficznej

Maciej A. Karolczak, Wojciech Mądry, Darren James Grégoire

Affiliation and address for correspondence
J Ultrason 2019; 19: 66–70.
DOI: 10.15557/JoU.2019.0010
PlumX metrics:
Abstract

Autorzy prezentują przypadek 6‑miesięcznego niemowlęcia z odsznurowaniem lewej tętnicy podobojczykowej, prawostronnym łukiem aorty, tetralogią Fallota oraz zespołem DiGeorge’a, koncentrując się na diagnostyce ultrasonograficznej tej rzadkiej anomalii. Specyficzne trudności związane z echokardiograficzną wizualizacją nieprawidłowo odchodzącej tętnicy podobojczykowej wynikały ze znacznego ograniczenia dostępu ultrasonograficznego spowodowanego brakiem grasicy u dziecka z zespołem DiGeorge’a oraz bardzo bliskiego sąsiedztwa lewej tętnicy podobojczykowej i lewej tętnicy szyjnej wspólnej, co mogło imitować prawidłowy pień ramienno-głowowy występujący typowo w prawostronnym łuku aorty. Dokładna analiza przebiegu naczyń dogłowowych oraz charakteru i kierunku w tych naczyniach (przede wszystkim w lewej tętnicy kręgowej i podobojczykowej) przemawiała za tym, że lewa tętnica podobojczykowa odchodzi od przewodu tętniczego i pnia płucnego, a nie od aorty. Precyzyjne uwidocznienie relacji anatomicznych pomiędzy głównymi tętnicami było niezbędne przed korekcją w celu uniknięcia pooperacyjnego niedokrwienia lewej kończyny górnej, dlatego zdecydowano się uściślić rozpoznanie, opierając się na badaniu angiotomograficznym.

Keywords
odsznurowanie lewej tętnicy podobojczykowej, tetralogia Fallota, zespół DiGeorge’a, prawostronny łuk aorty